MediCity News 2026年3月12日記事。米国では服薬アドヒアランス（medication adherence）の問題は患者の行動ではなく、薬局アクセスなど医療インフラの問題であり、AIや遠隔薬局を含む新しいモデルで解決すべきだと論じる。
米国では服薬不遵守（nonadherence）により年間約2,900億ドルの医療費損失が発生している。しかし従来の対策は、リマインダーやアプリなど患者行動の改善に偏ってきた。著者は、問題の本質は患者ではなく薬局アクセスの構造的問題にあると指摘する。現在、米国の郡の約半数が「薬局デザート（pharmacy desert）」に該当し、薬局閉鎖により患者は薬へのアクセスが困難になっている。薬局までの距離が長くなるほどアドヒアランスは低下するため、これは個人の意思ではなくインフラの失敗であるとされる。記事は、薬局・医療業界で広く信じられている4つの「誤解（Myth）」を指摘する。
- 「アドヒアランスは患者の問題」
実際には、交通手段不足、営業時間、薬価、医療機関と薬局の連携不足など構造的要因が主因である。対策と - 「遠隔薬局は格差を拡大する」
適切に設計すれば逆に格差を縮小できる。例えばSMS対応、電話サポート、多言語対応、低リテラシー対応などを組み合わせることで、デジタル弱者でも利用可能となる。 - 「薬局でのAI活用はまだ未来の話」
実際には既に導入が進んでいる。例えば
・AIによる処方確認や画像認識による調剤業務効率化
・電話・FAX・メッセージのAIトリアージ
・検査値や薬物相互作用を監視する臨床意思決定支援
・需要予測による薬剤師の業務最適化
などが薬剤師の負担軽減とコスト削減に寄与している。 - 「予測分析は服薬ミス後にしか役立たない」
次世代の予測分析（predictive analytics）は、服薬中断の前兆を検知できる。例えば
・処方は受け取ったが再補充していない
・治療開始後の離脱
・レジメン変更による混乱
・費用
著者は、薬局サービスの発想を「コンプライアンス（compliance）」から「患者エンパワメント（empowerment）」へ転換すべきと主張する。AI、デジタルツール、アクセス改善を組み合わせることで、患者が治療を継続しやすい環境を整えることが重要である。
結論として、服薬アドヒアランスの改善は患者の努力ではなく医療システムが患者に適応することによって実現されるべきであり、それは入院減少や慢性疾患管理の改善など医療システム全体の利益にもつながると指摘。
ニュースソース
MedCity News: Myths vs. Reality: The High-Stakes of Medication Adherence Amid America’s Expanding Pharmacy Deserts. (By Asher Perzigian on March 12, 2026)
https://medcitynews.com/2026/03/myths-vs-reality-the-high-stakes-of-medication-adherence-amid-americas-expanding-pharmacy-deserts/?utm_medium=email&_hsenc=p2ANqtz-8RLfdFne_RQkl3VWl_CCfLCH57Slq6hjJlCkVlc49Mm3gLGvAZAtZQrr5rR679lwwHCqX77C6r8BXRsqGWEwvW34lj6eWqoOU2V1QU5IbHqokMOEc&_hsmi=408633226&utm_content=408633226&utm_source=hs_email