米国Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)は、2026年1月27日、メディケア価格交渉の対象となる15の医薬品を発表した。これは価格交渉対象として選定された第3弾の医薬品である。今回は、パートBの医師投与薬も対象となっている。一方、6種類の薬剤は自己投与も可能であり、その場合はパートDの対象となる。今回対象となった薬剤は以下の通り。
- Anoro Ellipta, chronic obstructive pulmonary disease (GSK)
- Biktarvy, HIV (Gilead Sciences)
- Botox and Botox Cosmetic, several cosmetic and therapeutic uses, including chronic migraines (AbbVie)
- Cimzia, rheumatoid arthritis, Crohn’s disease, and other autoimmune conditions (UCB)
- Cosentyx, autoimmune conditions including plaque psoriasis (Novartis)
- Entyvio, active ulcerative colitis and Crohn’s disease (Takeda)
- Erleada, prostate cancer (Janssen Biotech)
- Kisqali, breast cancer (Novartis)
- Lenvima, advanced cancers (Eisai)
- Orencia, rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis (Bristol Myers Squibb)
- Rexulti, schizophrenia (Otsuka Pharmaceuticals)
- Trulicity, cardiovascular diseases (Eli Lilly)
- Verzenio, breast cancer (Eli Lilly)
- Xeljanz and Xeljanz XR, rheumatoid arthritis and multiple other inflammatory conditions (Pfizer)
- Xolair, asthma and other allergic reactions (Genentech)
一方、発表を報じたMedCity News記事では以下のように取り上げている。
Leerink Partnersの分析によれば、多くの製薬企業にとって売上への影響は軽微にとどまるとされている。最も影響が大きいのはGilead SciencesのHIV治療薬Biktarvyで、2027年の世界売上高の約8％がメディケア由来と推計される。一方、LundbeckのRexultiも約3％の影響が見込まれるが、共同販売先であるOtsuka Pharmaceuticalとの分担を考慮すると実質的影響はさらに小さい。残る13品目については、いずれもメーカー売上に占めるメディケア依存度は2％以下と分析されており、Eli Lillyの糖尿病薬Trulicityはわずか0.5％程度にすぎない。多くの対象薬は特許期間の終盤にあり、交渉による追加的なダメージは限定的とされる。Botoxについても、メディケアが対象とするのは治療用途のみで、売上の大部分は影響を受けない。また、KeytrudaやOpdivoといった大型がん免疫療法薬は、法改正により交渉開始が2029年に延期され、今回の対象から外れた（バイオシミラー上市が予定されているためと考えられる）2)。
ニュースソース
- gov: Press Releases (Jan 27, 2026) CMS Announces Selection of Drugs for Third Cycle of Medicare Drug Price Negotiation Program, Including First-Ever Part B Drugs.
https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/cms-announces-selection-drugs-third-cycle-medicare-drug-price-negotiation-program-including-first - MedCity News: With CMS’s New List of Meds for Drug Price Negotiation, Analyst Sees Small Financial Hit to Pharmas.
https://medcitynews.com/2026/01/medicare-drug-price-negotiation-cms-biktarvy-gilead-sciences/?utm_campaign=MCN%20BioPharma&utm_medium=email&_hsenc=p2ANqtz-99dcSqwI6HWaHElByqFUVNyG7JOT6HUdV_cGi7PAoJVbTa4RQOMF7dbu1lv2WmQ29ONfREhsUeyrrxn2bGtQwQZNZ3r3z2nbjeJv3-vh9DDM052kU&_hsmi=400958685&utm_content=400958685&utm_source=hs_email
2026年1月29日