60歳以上の高齢者を対象に、服薬アドヒアランス向上を目的とした介入の有効性を検討したシステマティック・レビュー（systematic review）
2024年末までに公表された128研究（無作為化比較試験（Randomized Controlled Trial：RCT）を中心）が対象となった。介入は主にプライマリ・ケア（primary care）で実施され、内容としては教育的介入（educational interventions）が最も多く、次いで技術的介入（technical interventions）、態度・動機づけ介入（attitudinal interventions）が用いられていた。介入の実施者には、薬剤師（pharmacists）、看護師（nurses）、医師（physicians）など多職種が関与していた点が特徴である。
多くの研究で服薬アドヒアランスの改善が報告されたが、ベースラインの遵守率が高い場合や、介入の強度不足、追跡期間の短さが効果を制限する要因として示された。副次評価項目では、疾患理解（disease knowledge）、患者満足度（patient satisfaction）、生活の質（health-related quality of life：HRQoL）、ならびに血圧やHbA1cといった臨床指標（clinical indicators）の改善がしばしば認められた。一方で、研究間の異質性（heterogeneity）は大きく、効果の多くは短期的（short-term）にとどまる傾向が示された。
服薬アドヒアランス向上介入の種類別整理（論文考察をもとに整理）
| 介入の種類 | 主な内容・目的 | 強み | 限界・課題 |
| 教育的介入（Patient education） | 薬物治療の必要性を説明しヘルスリテラシー向上 | 低コスト・導入容易・基盤的手段 | 効果が時間とともに減衰、単独では不十分 |
| 行動・心理社会的介入（Behavioral / psychosocial） | 動機づけ・認知再構成による行動変容 | 持続的効果が期待できる | 専門人材・コストが必要 |
| 利便性向上型介入（mHealth / devices） | リマインダーや電子デバイスで服薬支援 | 記憶障害や複雑処方に有効 | 信念・不信が原因の場合は無効 |
| インセンティブ型介入（Incentives） | 報酬による服薬促進 | 短期的行動変容 | 財政負担・持続性が低い |
| 多要素介入（Multicomponent） | 複数介入を同時実施 | 相乗効果が期待 | 複雑化・効果増分が限定的 |
ニュースソース
Stefano Scotti, et al. Enhancing Medication Adherence in Older Adults: A Systematic Review of Evidence-Based Strategies.
J. Am. Geriatrics Soc. First published: 30 December 2025 https://doi.org/10.1111/jgs.70257, Digital Object Identifier (DOI) （オープンアクセス）