英国政府は、2025年7月3日、英国国民保健サービス（National Health Service ：NHS)イングランドの10ヵ年保健計画を発表した。報告書そのものは168ページにわたる。
NHSの現状として
- 多くの国民がGPや歯科の予約を取ることができない、
- 病院やコミュニティケアの待ち行列は膨れ上がっている、
- スタッフは士気を失い、やる気をなくしている、
- がんなどの主要な死因の治療成績は他国に比べて遅れている、
との問題を指摘し、今後の科学技術の進展を考慮しつつ、健康格差の是正を目的としたサービス提供するNHS改革計画が提示されている。
抜本的転換として以下の3つの抜本的転換を行うとする。
- 病院からコミュニティへ
- アナログからデジタルへ
- 病気から予防へ
以下は、パートごとのChatGPTによる要約。
From hospital to community: the Neighbourhood Health Service
- NHSの現状は断片的で病院中心であるため、地域中心・患者中心の「Neighbourhood Health Service（NHS）」への転換が必要。
- 医療は「可能な限り地元で、原則デジタル、自宅で、必要なら地域医療センター、病院は最終手段」とする。
- 病院医療への支出割合を下げ、地域医療への投資を強化。GP数の増加や、NHSアプリでの即日予約・自己管理機能を拡充。
- 地域医療センター（NHC）を全国に設置。12時間・週6日開設し、医療チームの拠点に。
- 薬局や歯科の役割拡充、在宅・地域での救急医療強化、AI導入による病院の高度医療への集中なども実施。
From analogue to digital: power in your hands
- NHSをデジタル後進から先進に転換。単一の患者記録とNHSアプリを通じてケアのパーソナライズと予測を可能に。
- アプリ機能を統合拡張し、予約、服薬管理、相談、モニタリング、家族ケアなどに対応。
- スタッフの業務軽減のためAIや自動化（例：AI記録補助）を導入し、ケア時間を確保。
From sickness to prevention: power to make the healthy choice
- 健康寿命格差の半減と子どもの健康改善を目標に、社会全体で予防に取り組む。
- たばこ・電子タバコ規制、肥満対策（広告制限、食品販売報告義務等）、栄養改善施策を導入。
- 新薬や健康報酬制度の活用、精神健康支援の拡充、HPV・肺がん検診などの予防医療の強化。
- ゲノミクス活用によるリスク予測と介入を目指す。
A devolved and diverse NHS: a new operating model
- 権限をホワイトホールから地方へ。ICB（統合ケア委員会）に戦略的機能を付与。
- NHSプロバイダーは自律性を持つ財団トラスト（FT）へ移行し、地域全体の予算を統括する統合保健組織（IHO）も導入予定。
- 患者選択権拡充、民間活用、地方自治体との連携強化、新たな患者主導型支払い試験（Patient Power Payments）を実施。
A new transparency of quality of care
- NHSの透明性を強化し、質の高いケアを実現。
- パフォーマンスのリーグテーブル公開、アプリでの質データ表示、患者報告指標の活用。
- 出産・新生児医療に関する国家的調査と行動計画を策定。
- 苦情対応・医療安全対応の改善、CQCの法的措置強化と柔軟な財務報酬制度導入。
An NHS workforce, fit for the future
- 個別のキャリアプラン策定、AIの活用、教育改革により医療従事者の能力を最大化。
- 雇用契約改革やパフォーマンス評価強化、地域人材採用への移行、看護師や専門医ポストの拡充。
- 国際人材依存の低減（2035年までに10%未満に）と人材育成・登用の多様化。
Powering transformation: innovation to drive healthcare reform
- NHSデータ・科学技術・大学と連携し、AI、ゲノミクス、ウェアラブル、ロボティクスを中核に医療を改革。
- HDRS（Health Data Research Service）設立、100万人規模のゲノム研究、医療機器へのNICE評価拡大。
- 技術導入・臨床試験迅速化・予算の3%をイノベーションに確保。全国医薬品フォーミュラリの導入予定。
Productivity and a new financial foundation
- 「金だけでなく改革が必要」として、財務持続性を支える新制度を導入。
- 年2%の生産性向上目標、赤字補填の終了、5年計画の策定義務化、ブロック契約の見直し。
- 成果報酬型支払い制度や「年単位ケア支払い」の導入試験、地域格差是正の資金配分、土地売却収益の活用などを推進。
ニュースソース
GOV.UK: Policy paper- Fit for the future: 10 Year Health Plan for England – executive summary.
https://www.gov.uk/government/publications/10-year-health-plan-for-england-fit-for-the-future/fit-for-the-future-10-year-health-plan-for-england-executive-summary
（報告書）Fit for the future: 10 Year Health Plan for England.
https://assets.publishing.service.gov.uk/media/686639056569be0acf74db89/fit-for-the-future-10-year-health-plan-for-england-executive-summary.pdf
2025年7月4日