【論文】多発性硬化症の妊婦に対するナタリズマブ・バイオシミラーの費用対効果

英国の医療制度の観点から、妊娠中の3つのナタリズマブ治療戦略の費用対効果を評価することを目的とした研究。マルコフモデルを作成し、3つの治療戦略(妊娠期間中ナタリズマブ投与を継続、妊娠初期まで投与後中止、妊娠時に中止し妊娠後に再開)に関連する健康転帰とコストを評価した。 モデルには、再発率、障害の進行、費用、質調整生存年(QALY)に関するデータを組み込み、感度分析も行った。

その結果、妊娠期間中ナタリズマブを継続投与することが最も費用対効果の高い戦略であり、QALYの増加分が最も高く、QALYあたりの増加費用が最も低く(QALYあたり1713ポンド)、純金額ベネフィットは743ポンドであった。 感度分析により、これらの知見の頑健性が確認され、ナタリズマブのジェネリックまたはバイオシミラーの使用により、継続的治療の費用対効果がさらに強化され、バイオシミラーの選択肢は費用削減を証明した。すなわち、妊娠中もナタリズマブ治療を継続することが、妊婦のMS管理において最も費用対効果の高いアプローチであると結論付けている。

 

ニュースソース

Magdalena Walbaum(Care Policy and Evaluation Centre, London School of Economics and Political Science, London), et al.: Cost effectiveness of different treatment strategies with natalizumab for pregnant women with multiple sclerosis.
J Neurol. 2025 Jan 7;272(1):93. doi: 10.1007/s00415-024-12736-z

(オープンアクセス)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11706867/pdf/415_2024_Article_12736.pdf

2025年1月15日
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