米国メディケア・メディケイド・サービスセンター（Centers for Medicare & Medicaid Services：CMS）の2025年5月22日のプレスリリース1）。労働省（Departments of Labor）、 保健福祉省（Departments of Health and Human Services）財務省（Departments of Treasury）は、「米国人が医療費に関する明確で正確、かつ実用的な情報を入手できるようにする」というトランプ大統領の指示を推進するため、実勢価格へのアクセスを拡大するための情報提供要請と規則を発表したことを伝えた。この措置には、以下の２つの規制強化が含まれる。
- Transparency in Coverage（保険内容の透明性に関する最終規制）は、医療保険制度および保険会社に対し、ネットワーク内料金、ネットワーク外許容額、請求料金、および処方薬に関する交渉価格を公表することを義務付けるもの。
- Hospital Price Transparency final regulations （病院価格の透明性に関する最終規制）は、病院に対し、買い物可能なサービスについて、総額料金、現金価格、支払者別の交渉料金、最低交渉料金を含む標準的な料金を、わかりやすい形式で公表させるようにするもの。
これに対し、Health Affairs誌2025年6月4日の論文で、「数ヶ月からおそらく数年にかけて展開されるこれらの措置は、病院や医療プランの価格透明性データをよりアクセスしやすく、有用なものにするためのプロセスの開始を意味する。」と述べ、具体的には「処方薬価格の透明性要件の実施、病院のコンプライアンスと正確性の改善など」が含まれるとされる。また論文では、これまでの米国での医療保険制度の価格透明性規則の歴史的経緯、病院価格透明化のこれまでの取り組みなども詳しく解説している。
ニュースソース
- Centers for Medicare & Medicaid Services: Departments of Labor, Health and Human Services, Treasury announce move to strengthen healthcare price transparency.
https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/departments-labor-health-and-human-services-treasury-announce-move-strengthen-healthcare-price - Stacey Pogue: Federal Officials Announce Steps To Strengthen Health Care Price Transparency.
Health Affairs, 1377/forefront.20250603.40342
2025年6月6日